5月1日起，貴州省將啟動實施疾病應急救助制度，設立應急救助基金，對需要緊急救助但無負擔能力、身份不明的患者實施應急醫(yī)療救助，避免因“等錢救命”導致嚴重后果發(fā)生，嚴禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。（4月4日《貴陽晚報》）

“等錢救命”在現(xiàn)實中，并不缺少悲劇的樣板，比較常見的是一些“無名氏”被擋在了醫(yī)院的大門之外，使得醫(yī)院公益性質備受質疑，而釀成公共事件的也不少。

救助機制的短板在哪里？其實，只有一個字，那就是“錢”，誰來給予真金白銀的保障。以疾病應急救助為例，從民政救助站、警察再到醫(yī)院，救助實質上成了一個“擊鼓傳花”的游戲，誰處在實質性的最后環(huán)節(jié)，就該誰“倒霉”，雖然醫(yī)院是公益性的，但是醫(yī)療產生的費用畢竟相當大的部分并不來自公共財政，治療的成本支出還得由醫(yī)院自己想辦法去填補。類似的，還有諸如對流浪兒童、棄嬰等群體的救助。

經費保障是公共救助機制的核心，設立基金可以彌補救助“最后一米”短板。貴州省設立疾病應急救助基金由財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集，并按層級向各醫(yī)療機構支付應急救治費用。毫無疑問，這樣機制的存在，有效地解決了醫(yī)院給予特殊群體應急救治“無米之炊”的困境。貴州的做法，值得各地借鑒。

不過，應急救助重在救“急”，從人性與倫理的角度出發(fā)，所設基金應當發(fā)揮的是不區(qū)分身份與支付能力的保障與墊付功能，而不能將所有甄別的事項都交給醫(yī)院來執(zhí)行，否則因為不能入賬，就可能使得一些群體因為不合條件，被擋在救“急”門外。建立應急救助基金只是完善救助制度的第一步，還需要有更多救濟與救急的功能，進一步向醫(yī)院延伸，比如醫(yī)保、民政救濟、公益慈善、商業(yè)保險、交通事故傷害救治等都可以加強與基金的對接，釋放出更多的保障空間。在此基礎上，規(guī)范送治的程序，將收容與送治的公共服務機構進行區(qū)分與甄別，確保應急救助的公平與效率。