近日，由國家衛(wèi)健委牽頭會同相關部門研究制定的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》，已經國務院第64次常務會議審議通過，即將由相關部門正式聯(lián)合發(fā)布并實施。

截至到2018年底，我國60周歲以上的老年人口已經達到24949萬，占總人口的17.9%，其中，65周歲以上的老年人口達到了16658萬，占總人口的11.9%。如果沒有行之有效的解決辦法與手段，老年人、特別是高齡失能老人將成為未來經濟社會發(fā)展的一大難題，成為影響社會穩(wěn)定的重要因素。因此，必須早作謀劃，想方設法、千方百計規(guī)劃和設計好老年人的養(yǎng)老問題、生活問題，解決好老年人的醫(yī)療和健康問題，讓每位老年人都有一個幸福美滿的晚年生活，讓經濟發(fā)展和社會進步的成果，能夠真正惠及所有人，讓包括老年人在內的所有中國人都具有獲得感、幸福感。

所謂醫(yī)養(yǎng)結合，是指面向居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老的老年人，在提供基本生活照料服務的基礎上，提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務。是為了更好地適應老齡化社會的到來，更好地滿足老年人、特別是高齡失能老年人服務的一的項重要舉措。作為健康中國的重要舉措，醫(yī)養(yǎng)結合已被納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》、《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》和《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》。從2015年啟動醫(yī)養(yǎng)結合工作以來，到目前，全國已設立了90個國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點市，各地也陸續(xù)出臺了省級實施意見，22個省份設立了省級試點單位。截至目前，全國共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結合機構，醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立簽約合作關系的有兩萬多對，已初步形成了4種相對成熟的服務模式：醫(yī)養(yǎng)簽約合作，養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構，醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，實現(xiàn)融合發(fā)展。

無論哪種模式，都是具有一定推廣意義和價值的。各地可以依據本地實際，選擇更加適合自身特點的醫(yī)養(yǎng)結合模式，也可以幾種模式并行，區(qū)分不同情況選擇更適合的模式，從而使醫(yī)養(yǎng)結合工作能夠做到全覆蓋、廣普及、全受惠。此次經過國務院常務會議討論通過的若干意見，標志著醫(yī)養(yǎng)結合將正式全面推開，并成為今后醫(yī)療制度和醫(yī)療體制改革、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展、財稅體制改革、金融體制改革等必須重點關注的一項內容。

改革創(chuàng)新，無疑是推進醫(yī)養(yǎng)結合體制的重要方法。既要結合老齡化特點對現(xiàn)行的養(yǎng)老和醫(yī)療體制做出一些實質性的改革與創(chuàng)新，也要按照“放管服”改革的要求把工作效率放在首位，還要加大財政資金投入力度和充分發(fā)揮財政資金的引導和杠桿作用。此外，也需要培育一支專業(yè)化水平高的隊伍，讓更多具有專業(yè)化水平的人員進入到醫(yī)養(yǎng)結合行列，確保不因為專業(yè)人員不夠而影響推進速度，并作為一項重要工作來抓。

從目前的實際情況來看，我國在醫(yī)養(yǎng)結合方面進行了一系列的探索和研究，也取得了很多試點經驗，且可以在下一階段工作中復制和推廣。但是，在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務如何進一步銜接、如何有效提高醫(yī)養(yǎng)結合服務質量、如何更好地加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的政策支持等方面，還需要進一步思考，進一步改革與創(chuàng)新，進一步挖掘各種潛力，進一步向深度和廣度推進。

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